الملاحظ جورنالجريدة إلكترونية مغربية
قامت الوكالة الوطنية للتأمين الصحي بنشرالبروتوكول العلاجي للتكفل بمرض”كوفيد-19″، الذي صادق عليه وزير الصحة، لدى هيئات تدبيير التأمين الإجباري الأساسي عن المرض (الصندوق الوطنية لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي)، و الهيئة الوطنية للطبيبات والاطباء،بالاضافة إلى كافة الفاعلين في نظام التغطية الصحية الاساسية بالمغرب، مرفقا بجدول التعريفات الخاصة بالخدمات الطبية.
ويحدد هذا البروتوكول العلاجي، وفق بلاغ توصلت “آشكاين” بنسخة منه، جميع الحالات السريرية والفحوصات الضرورية للتشخيص والمتابعة، إضافة إلى العلاجات المرتبطة بها.أما جدول التعريفات المرجعية المتعلقة بالخدمات الطبية الخاصة ب كوفيد 19، فإنه يحدد تعرفة كل خدمة طبية وكل فئة من الحالات السريرية، حسب القطاع الذي تنتمي إليه المؤسسات العلاجية (عام، خاص).
وأضاف المصدر أنه سيتم التكفل بالعلاجات و استرجاع مصاريفها بناءً على التشريعات والمراجع الجاري بها العمل، سيما الاتفاقيات الوطنية، ومصنفات الأعمال الطبية، ودليل الأدوية المعوض عنها، مبرزا أنه يمكن الاطلاع على البروتوكول العلاجي وجدول التعريفات على العنوان الإلكتروني التالي: www.anam.ma
علاوة على ذلك، فإن هذا البروتوكول سيمكن من تعزيز التكفل بمؤمني التأمين الإجباري الأساسي عن المرض والمستفيدين منه المصابين بفيروس كوفيد -19. كما يشكل اساساللتكفل واسترجاع المصاريف،ومرجعا يمكن من القيام بالمراقبة الطبية من لدن الهيات المكلفةبالتدبير، ما من شأنه أن يجنب كل التجاوزات المحتملة.
وبهذا الخصوص، ينبغي التأكيد على أنه في حال عدم احترام المقتضيات السالفة الذكر، يمكن لمؤمني نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض إيداع شكاياتهم بهذا الخصوص لدى الوكالة الوطنية للتأمين الصحي، عبر منصة “شكاية” التي يمكن الولوج إليها عبر الموقع الرسمي للوكالة، وعبر الرابط التالي: http://anam.chikaya.ma/index.php?page=citoyen.ajoutdemande.، وستتم معالجة الشكايات الواردة وفقا للقوانين والمساطر الجاري بها العمل.
